АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ УЧЕБНЫЙ АТЛАС

СТРОЕНИЕ · РИТМ · АДАПТАЦИЯ

Сердце

Обеспечивает непрерывное движение крови

Мышечный насос, который связывает лёгкие и органы в единую систему кровообращения.

01 Строение сердца

02 Возрастные особенности

03 Фазы работы сердца

04 Влияние физической нагрузки

Анатомический разрез сердца: камеры, клапаны и крупные сосуды
Четыре камеры. Два круга. Один ритм.
ДЛЯ СТУДЕНТОВ ОБЩЕГО КУРСАСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Иллюстрация: Wapcaplet / Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0 · без изменений

01 / СТРОЕНИЕ СЕРДЦА КАМЕРЫ И КРОВОТОК

Четыре камеры разделяют
два потока крови

Правая половина

От органов · полые вены

Правое предсердие

Принимает кровь, бедную кислородом.

Правый желудочек

Направляет её к лёгким через лёгочный ствол.

Разрез сердца. Правая половина изображена слева, левая — справа. Перегородка отделяет желудочки.
Справа и слева — со стороны пациента.
Перегородки разделяют камеры.

Левая половина

От лёгких · лёгочные вены

Левое предсердие

Принимает кровь, богатую кислородом.

Левый желудочек

Выталкивает её в аорту и далее к органам.

Венозная кровьАртериальная кровь

Предсердия принимают, желудочки выталкивают.

Источник: OpenStax · Anatomy & Physiology · §19.1 Heart Anatomy

Иллюстрация: Wapcaplet / Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0 · без изменений

01 / СТРОЕНИЕ СЕРДЦА КЛАПАНЫ И СТЕНКА

Клапаны направляют кровь,
миокард создаёт давление

Четыре клапана

Открываются и закрываются
при изменении давления.

Правое предсердие

↓ Трёхстворчатый

Правый желудочек

↓ Клапан лёгочного ствола

К лёгким

Левое предсердие

↓ Митральный

Левый желудочек

↓ Аортальный

К органам

Три слоя стенки

ЭндокардВнутренняя выстилка
МиокардСокращающийся мышечный слой
ЭпикардНаружный слой стенки

Миокард левого желудочка толще: сопротивление большого круга выше.

Перикард — околосердечная сумка; жидкость в её полости уменьшает трение.

Коронарные сосуды снабжают кровью саму сердечную мышцу.

Источник: OpenStax · Anatomy & Physiology · §19.1 Heart Anatomy

01 / СТРОЕНИЕ СЕРДЦАДВА КРУГА

Два круга кровообращения
работают последовательно

Правый желудочекВенозная кровь
Лёгочные артерии→
ЛёгкиеГазообмен
Лёгочные вены → левое предсердие↙
Левая половинаПредсердие → желудочек
Аорта и артерии→
ОрганыОтдача кислорода
Полые вены → правое предсердие → правый желудочек
Артерии — от сердца, вены — к сердцу.

Название сосуда определяет направление потока, а не содержание кислорода.

Источник: OpenStax · Anatomy & Physiology · §19.1

02 / РИТМ И СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА

Электрический импульс
согласует сокращения камер

01

Синусовый узел

Задаёт ритм; возбуждение охватывает предсердия.

02

AV-узел

Задерживает импульс, давая желудочкам наполниться.

03

Гис → Пуркинье

Проводят сигнал к миокарду желудочков.

P — возбуждение предсердийQRS — возбуждение желудочковT — их реполяризация

ЭКГ отражает электрические процессы; механическое сокращение следует за возбуждением.

Источник: OpenStax · Anatomy & Physiology · §19.2 Cardiac Muscle and Electrical Activity

02 / РИТМ И СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛСИСТОЛА И ДИАСТОЛА

Сокращение и расслабление
образуют сердечный цикл

0,8 с

Один цикл при 75 уд/мин

60 секунд ÷ 75 сокращений.
При росте ЧСС цикл укорачивается.

0,1 сСистола
предсердий
0,3 сСистола
желудочков
0,4 сОбщая
диастола

Систола — сокращение камеры.
Диастола — её расслабление и наполнение.

Фазы камер перекрываются: во время систолы желудочков предсердия уже расслаблены.

Источник: OpenStax · §19.3 Cardiac Cycle · длительности округлены для учебной модели

02 / РИТМ И СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛДАВЛЕНИЕ И КЛАПАНЫ

Перепады давления управляют
открытием клапанов

Фазы работы желудочков
ФазаAV-клапаныПолулунныеЧто происходит
Изоволюмическое сокращениеЗакрытыЗакрытыДавление ↑,
объём постоянен
ИзгнаниеЗакрытыОткрытыКровь выходит
в артерии
Изоволюмическое расслаблениеЗакрытыЗакрытыДавление ↓,
объём постоянен
НаполнениеОткрытыЗакрытыКровь поступает
из предсердий

I тонЗакрытие AV-клапанов
в начале систолы желудочков.

II тонЗакрытие аортального и лёгочного
клапанов в начале диастолы.

Источник: OpenStax · §19.3 Cardiac Cycle · AV: митральный и трёхстворчатый клапаны

02 / РИТМ И СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛЧАСТОТА И ОБЪЁМ

Минутный объём зависит
от частоты и величины выброса

ЧССЧастота сокращений
уд/мин
×
УОУдарный объём
мл за сокращение
=
МОКМинутный объём
л/мин

75 уд/мин × 70 мл = 5250 мл/мин

5,25 л/мин

Столько крови за минуту выбрасывает
каждый желудочек в этом примере.

УО = КДО − КСО.
Разность объёмов желудочка в конце диастолы и систолы.

Числа иллюстративны: показатели меняются с нагрузкой, размерами тела и тренированностью.

Источник: OpenStax · §19.4 Cardiac Physiology · учебный пример для взрослого в покое

03 / ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИРОСТ И СОЗРЕВАНИЕ

С ростом сердца частота
сокращений обычно снижается

Новорождённый

0–1 месяц

70–190уд/мин

Ребёнок

3–4 года

80–120уд/мин

Подросток / взрослый

От 10 лет

60–100уд/мин
Рост размеров сердца→Увеличение ударного объёма→Меньше сокращений для того же потока
Условия важны.

ЧСС оценивают после 10 минут отдыха. Сон, плач, температура и нагрузка влияют на показатель; диапазоны не являются диагнозом.

Источники: UCSF Health · Pulse (2025); OpenStax · §19.4 · значения ЧСС в покое

03 / ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИСЕРДЦЕ И СОСУДЫ

С возрастом уменьшается
резерв сердечно-сосудистой системы

Сверху — эластичнее,
снизу — жёстче.
Жёсткость ≠ закупорка.

Артерии становятся жёстче

Хуже сглаживают колебания давления при выбросе крови.

Расслабление замедляется

Наполнение желудочков сильнее зависит от работы предсердий.

Резерв нагрузки снижается

Максимальная ЧСС уменьшается; ответ на усилие менее выражен.

Возрастные изменения и болезнь различаются.

Гипертензия и атеросклероз не обязательны при старении.

Источник: MedlinePlus · Aging changes in the heart and blood vessels

04 / ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКАОСТРЫЙ ОТВЕТ

При нагрузке сердце усиливает
доставку кислорода к мышцам

Работа мышц ↑→Потребность в O₂ ↑→ЧСС и выброс ↑
Учебный примерПокойДинамическая нагрузка
ЧСС, уд/мин75150
УО, мл70100
МОК, л/мин5,2515

Больше крови поступает к работающим мышцам. Усиливаются венозный возврат и сокращение миокарда.

При динамической нагрузке систолическое давление растёт; диастолическое обычно меняется мало.

Источники: OpenStax · §19.4; Schultz & Sharman · Exercise Hypertension (2014). Числа — учебные примеры.

04 / ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКААДАПТАЦИЯ И ИТОГИ

Регулярная активность повышает
функциональный резерв сердца

Во время нагрузки

ЧСС и минутный объём растут, затем постепенно возвращаются к покою.

После регулярных тренировок

Ударный объём может увеличиться, ЧСС в покое — снизиться. Сердце работает экономнее.

01Камеры разделяют потоки

02Клапаны задают направление

03Ритм чередует фазы работы

04Нагрузка меняет кровоток

Источники для самостоятельного изучения

OpenStax · Anatomy & Physiology · §§19.1–19.4
openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e

UCSF Health · Pulse — возрастные значения ЧСС
ucsfhealth.org/care/medical-tests/pulse

MedlinePlus · Aging changes in the heart and blood vessels
medlineplus.gov/ency/article/004006.htm

Иллюстрации: Wapcaplet · Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0 · creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0

Сделано на ХостAI